鼻咽癌是中国南方地区高发的恶性肿瘤◈★★✿。对于局部晚期患者◈★★✿，目前标准治疗方案是诱导化疗（IC）联合同步放化疗（CCRT）凯发k8娱乐官网app◈★★✿。然而凯发k8娱乐官网app◈★★✿，同步放化疗阶段常伴随较高的急性毒性凯发k8娱乐官网app◈★★✿，如黏膜炎◈★★✿、血液学毒性和胃肠道反应◈★★✿，容易影响患者对于同步放化疗的依从性◈★★✿。调强放疗（IMRT）可带来较高的局部控制率◈★★✿，随着调IMRT技术的普及凯发k8娱乐官网app◈★★✿，医学界开始关注◈★★✿，能否用毒性更低的序贯放化疗（SCRT）方案替代同步放化疗◈★★✿，同时保持疗效？

　　日前百家乐破解方法◈★★✿，复旦大学附属肿瘤医院胡超苏教授◈★★✿、何霞云教授团队在《美国医学会杂志-肿瘤学》（JAMA Oncology）发表的研究成果显示◈★★✿，对于局部晚期鼻咽癌患者凯发k8娱乐官网app◈★★✿，SCRT方案在3年无失败生存（FFS◈★★✿，定义为从随机分组到治疗失败或死亡或放疗期间出现≥3级急性黏膜炎）凯发在线平台◈★★✿，◈★★✿、总生存期等方面与传统IC+CRRT方案不相上下◈★★✿，同时显著降低了严重急性毒性反应的发生率◈★★✿。

　　这是一项3期非劣效性随机对照临床试验百家乐破解方法◈★★✿，在中国6家医疗中心纳入了420例18-65岁新诊断III/IVA期鼻咽癌患者◈★★✿，随机分为两组◈★★✿：

　　SCRT组◈★★✿：2周期GP（吉西他滨+顺铂）方案诱导化疗后凯发k8官网登录vip◈★★✿，◈★★✿，单独放疗凯发k8国际◈★★✿，凯发K8天生赢家一触即发官网◈★★✿，随后接受2周期GP方案辅助化疗◈★★✿；

　　核心区别是将同步化疗调整为辅助化疗凯发k8一触即发◈★★✿。◈★★✿，使放疗阶段免受化疗毒性叠加◈★★✿。所有患者均接受精确的IMRT放疗（剂量66 Gy[T1-2期] 或70.4 Gy[T3-4期]凯发k8娱乐官网app◈★★✿，每日一次百家乐破解方法◈★★✿，每周5次）百家乐破解方法百家乐破解方法凯发k8一触即发◈★★✿。◈★★✿。

　　在意向治疗人群（即所有参与随机分组的人群）中◈★★✿，SCRT组3年FFS率达83.7%◈★★✿，传统IC+CCRT组为79.5%◈★★✿，SCRT组的3年FFS率不劣于IC+CCRT组（HR 0.77◈★★✿，95 CI 0.50~1.19◈★★✿，95%CI上限低于预设的非劣效界值1.6）凯发k8娱乐官网app◈★★✿。在符合方案人群（即完成研究治疗的人群）中报告的结果相似百家乐破解方法◈★★✿。

　　毒性负担方面◈★★✿，整个治疗期间两组整体3级或以上不良事件发生率相似（71.0% vs 69.0%）◈★★✿，但SCRT组3级或以上急性非血液学毒性反应发生率大幅降低凯发国际◈★★✿。◈★★✿，包括急性黏膜炎（29.0% vs 41.9%）◈★★✿、恶心（9.5% vs 18.1%）◈★★✿、呕吐（3.8% vs 9.5%）◈★★✿。SCRT组在放疗期间的3级以上急性毒性发生率也更低（34.8% vs 58.6%）凯发k8娱乐官网app◈★★✿。两组在远期毒性方面则没有显著差异◈★★✿。

　　这项研究为局部晚期鼻咽癌的治疗策略更新提供了重要循证依据◈★★✿，有助于提升治疗安全性◈★★✿、提高患者生活质量◈★★✿。